图书名称：《人体解剖学图谱解剖学总论和肌肉骨骼系统》【作者】（德）迈克尔·舒肯特，埃里克·舒尔特，乌杜·舒马赫编；戴景兴译【页数】578【出版社】上海：上海科学技术出版社,2021.01【ISBN号】978-7-5478-5015-2【价格】398.00【参考文献】（德）迈克尔·舒肯特，埃里克·舒尔特，乌杜·舒马赫编；戴景兴译.人体解剖学图谱解剖学总论和肌肉骨骼系统.上海：上海科学技术出版社,2021.01.图书封面：肌肉骨骼系统》内容提要：本套图谱是由德国Thieme出版社出版的《人体解剖学图谱》丛书，共三卷。本套图谱的特色是不仅深入讲解人体各系统的解剖结构，而且详细介绍相关的临床知识，通过本套图谱的学习，可以“将解剖知识灵活地用于临床实践”。本图谱是丛书的第一卷，重点介绍了解剖学总论与肌肉骨骼系统的解剖。本图谱每两页为一个主题，将精美的插图与图注内容相结合，并配有大量总结关键信息的表格，这种编排方式独具匠心。此外，每一解剖区域的展示方式为首先系统呈现大体解剖结构（例如肌肉骨骼、血管和神经的系统解剖），然后呈现其局部解剖，这样就可以让读者循序渐进地了解并掌握相关解剖知识。本书适合医学生、各年资临床医师及解剖学教师学习和参考。《人体解剖学图谱解剖学总论和肌肉骨骼系统》内容试读解剖学总论1人类的发育和个体发生、22概观223表面解剖学、标志和标志线264骨与关节405肌学566血管647淋巴系统和腺体54404+444。8神经解剖学总论、7解剖学总论·1人类的发育和个体发生1.1人类发育史A.人类进化发展慨述鱼类两柄动物爬虫类鸟类哺乳动物为了更好地理解人类的个体发育，有必要追溯人类的系统发生过程。人类及其近亲物种属于脊索动物门，脊索动物类包括大约50000个物种，分属于两个亚门。·无脊椎动物：如被囊类动物（被囊亚门）和头索亚门。后者没有真正意义上的颅骨·脊椎动物：具有脊柱的动物虽然脊索动物门有些物种的不同个体在外观上差异显著但在胚胎发育期间（见G),不同物种可以依据某个时间段的特征性形态结构来进行区分。无脊椎动物的脊索动物，如无头类动物，其中文昌鱼最为人们熟知，由于其组织特异，常作为原始脊椎动物模型。它们具有脊椎动物最基本的结构，故对于理解脊椎动物的一般组织结构有很重要的意义。所有现代脊椎动物（如无尾鱼、软骨鱼、硬骨鱼、两栖动物、爬行动物、鸟类和哺乳动物)都具有某些共同的特征脊柱中椎体依次排列（见H),脊椎动物门正是由此命名。在充B.脊椎动物早期朋胚胎发育的不同阶段满羊水的羊膜腔内、脊椎动物的羊膜囊内发育在此进行，这是鱼、两栖动物、爬行动物、鸟类和哺乳动物（以人类为代脊椎动物进化为在陆地上生存的关键性突破。这种生殖适应使表)的早期发育阶段中（上排）表现出一系列惊人的相似之处，得陆生脊椎动物（爬行动物、鸟类和哺乳动物）能完全在陆地证明它们具有共同的进化起源。一个特别值得注意的共同特征上生活，并彻底斯绝了与海洋的联系。比较不同脊椎动物的胚是，在胚胎时期，整套鳃或咽弓将会发育成头颈部。虽然以前胎时，可观察到在形态和功能上的相似之处，如鳃弓的形成曾认为某种特定的脊椎动物的发育中，胚胎会依次显示生物从(见B)古到今进化过程中每一阶段的特征[“胚胎重演律”，恩斯哺乳动物包括3个主要群体：单孔目动物（卵生哺乳动物）、特·海克尔(ErtHaeckel,1834一1919)的“生物学规有袋动物（有育儿袋的哺乳动物）和胎盘类哺乳动物（有胎盘律”】，随后的研究表明，脊椎动物胚胎时期共同具有的结构，的哺乳动物)。包括人类在内的胎盘类哺乳动物具有许多特征有些在发育成熟后类似（鳍和四肢），有的侧完全不同（鳃与(见)，如倾向于耗费更多精力哺育幼儿颈部软骨)胎盘哺乳动物在子宫内完成胚胎发育，并通过胎盘与母体相连。人类属哺乳纲中的灵长类动物，后者最早可追溯到小型的树柄哺乳动物。人类与孤猴、猴子和更高级的猿类一样，都具有源于早期适应树栖生活的特征。例如，灵长类动物具有可鳃弓活动的肩关节，使得它们能够在从树枝间移动同时牢牢悬挂心隆凸它们能灵活运用四肢抓取树枝和食物，有两只眼睛且双目的视野范围广泛重叠，从而获得极好的纵深感觉。(左)视泡脊柱著热营空肢芽C.5周龄人胚鳃和鳃弓的形成左外侧面观。脊椎动物胚胎的鳃和鳃弓分节排列（类似于体节，胚胎中胚层的原始节段)，即构成具有相同基本结构的一系列节段。除此之外，在不同物种中，它们将特异性发育为内脏骨骼（上颌骨、下颌骨、中耳、舌骨和喉）及相应的面肌和啊管（见第11页）】11人类发育史鳍条神经管肠静脉鳃弓、鳃裂口腔内颊棘肌节（肌肉神经管组织)脑泡主动脉根G.脊索动物的特征前肠体脑·有一条中轴骨（脊索）鳃血管·背侧有神经管生殖腺肛门·躯体分为不同节段，尤其肌肉分尾肠围鳃腔孔肝盲囊鳃动脉鳃下沟鰓动脉腹膜相节成对·前肠形成特殊的纵裂（鳃肠道）D.脊索动物基本解剖结构（以文昌鱼为例）·闭管式循环系统脊椎动物（包括人类）是脊索动物的一个亚门，文昌鱼是其典型代表。其部分解·肛后尾剖结构与所有脊椎动物相同且相对简单。中轴骨也就是脊索的发育是脊索动物的特征之一。人体内仍有脊索残留物，例如椎间盘的髓核。然而，脊索仅在人胚发育过程中存在，并不是成熟的结构。其残余物可能引起脊索瘤。脊索动物的管状神经系统位于脊索背侧。脊索动物的身体，特别是肌肉，由多个肌节所组成。对于人类，这种多肌H.脊椎动物的特征节相互组合构成组织的模式在躯干中最为明显。此外，封闭的循环系统是脊索动物的·神经细胞、感觉器官和口器集中另一个突出的特征于头部（头部形成）】·脑分化为多个部分兼有垂体椎管内脊髓鱼椎管内脊髓·脊柱替代脊索神经弓·肢体大多为2对动脉·鳃弓发育静脉·具有神经嵴细胞血管弓·闭式循环系统包括位于腹侧且内肋骨脊索残留物部分腔室的心脏臀鳍（不成对】鳃动脉和鳃静脉脊案残·耳迷路以及半规管膀胱留物·复层的表皮生殖器·基本上都有肝和胰·复杂的内分泌器官，如甲状腺和垂体E.脊椎动物基本解剖结构（以硬骨鱼为例）·复杂的免疫系统脊椎动物是脊索动物的一个亚门，人类正是由此进化而来。鱼的进化过程中，脊·性别分化索衍化为脊柱。脊柱的各节椎体包绕脊索的残留物，大部分脊索残留物被取代。在椎体的基础上逐渐形成背侧弓和腹侧弓。背侧弓（椎弓或神经弓）整体构成椎管、而血管弓在尾部形成传递主要血管的脉弧管。躯干的腹测弓发育分化形成肋骨I.哺乳动物的特征·皮肤中腺体发达并覆盖真正的毛生殖腺椎管内脊髓鼻孔发（终毛）脊突横突·胎生，雌性通常有乳腺哺育后代肛门·大脑发达气管肋骨·皮肌发达食管椎管·膈是主要的呼吸肌，分隔胸腔和肺，肺动脉椎体椎弓腹腔及肺静脉·异质化和特化的牙齿肠及其动静脉椎间盘棘突·心有4个腔室，左侧有主动脉弓腺·体温恒定（恒温动物）椎管F.脊索动物基本解剖结构（以狗为例）解剖学总论·1人类的发育和个体发生1.2人类的个体发生：概况、受精和最初的发育阶段除了大体和微观的解剖结构外，个体生物（个体发育）的发育历史对于了解人体至关重要。个体发生关系着组织（组织发生）、器官（器官发生）和身体形态（形态发生）的形成。17期C.产前人胚发育时间表14期(括号中为卡内基分期)最大长度(GLJ第13周：早期发育或顶臀长度(CL】第1周受精卵从输卵管开始向子宫移植，发生卵裂和形成囊胚(1-3期)23期第2周植入并着床，形成二层胚胎盘。卵黄囊(45期)】第3周三层胚胎盘，神经胚形成开始(6-9期)20期第4-8周：胚期第4周胚胎表层隆起折叠，神经胚形成结束，中轴器官出现，已具基本人形(10-13期)第58周器官发生（所有基本的体表及体内器官及肢芽形成）(14-23期)》第9-38周：胎期第9-38周器官发育和功能成熟（外生殖器性别分化】孕期时长.0.=末次排卵后龄266天=38周.m=末次月经后龄280天=40周尺寸GL=最大长度（不包括下肢）最简单，超声测量最为准确CRL=顶臀长度与胚胎期的GL类似，广泛用于胎A.5至8周龄的人类胚胎儿期发有描述Streeter(1942)和O'Rahilly(1987)根据卡内基胚胎研究所收藏中的人胚标本将早期人类发育和胚胎期分为23个期。卡内基分期由形态学特征定义，与胚胎龄（排卵后的几天或几周）早期发育(1-3周)和胚胎大小密切相关[按最大长度测量，不包括下肢(GL)或暗形率低顶臀长度(CRL),见C。自然流产率高14期：第5周，GL为5~7mm,可辨认出将发育为大脑半胚盘球的部分。受精17期：第6周.GL为11~14mm,可通过数字化X线观察到胚胎。原条20期：第7周，GL为1822mm,上臂在肘部弯曲，双手旋前。胚期(4-8周】23期：第8周，GL为27-31mm,眼脸融合，外生殖器开高度敏感：每个器官及系统始分化都具有各自的敏感期早期胚胎胚胎B.胎期的体长和体重变化年龄（周）顶臀长度(CRL,cm)体重(g)胎盘9-125-810-45羊膜脑13-169-1460-200胎期(9-38周】17-2015-19250-450对外界敏感性逐渐降低，21-2420-23500-820各方面功能成熟25-2824-27900-130029-3228-301400-210033-3631-342200-2900子宫内胎儿37-3835-363000-3400D.胚胎致畸敏感期（引自Sadler)1.2人类的个体发生：概况、受精和最初的发育阶段精原细胞极体分裂透明带咨整分(44XY)有丝分裂●●第1期第2期初级卵母细胞初级精母细胞（44XX首次成熟分裂44XY】放射冠细胞减数分裂)顶体顶体膜溶解细胞核次级卵母细胞22X界(雄原核】分裂)卵子成熟卵子细胞核精卵结合精细胞【22X122X22X.22Y22Y1精子(雌原核)第3期极体（22X)】F.受精过程的示意图（引自Sadler)第1阶段，精子穿透放射冠细胞。第2阶段，溶解顶体释放酶溶蚀透明带。第3阶段，卵子和精子的细胞膜融合，精子进入卵子。卵子发生精子发生E.卵子和精子的形成（引自Sadler)在配子（生殖细胞）形成期间，连续两次细胞分裂（第一上皮细胞滋养层细胞成胚细胞和第二次减数分裂的成熟分裂)，形成只有原来一半（单倍体）】〔内细胞团，胚胎干细胞)子官内膜染色体组的细胞。受精后，恢复二倍体染色体组。在减数分裂期间，常常会有染色体重组，将染色体内遗传信息重组产生各种新的基因亚型卵子发生：初始卵母细胞首先经有丝分裂形成原始卵母细胞，此时染色体数目不变(44XX)。此后，初级卵母细胞经减数分裂完成第一次和第二次成熟分裂，产生四个单倍体细胞(22X):一个成熟卵子和三个极体。精子发生：二倍体的精原细胞经有丝分裂形成初级精母细胞(44XY)。继而减数分裂形成四个单倍体精子细胞.其中两囊胚腔滋养层(外细胞层)囊胚腔个具有X染色体(22X),两个具有Y染色体(22Y)。精子细胞进而发育为精子。G.排卵后第5~6天，胚泡植人子宫黏膜（引自Sadler)二细胞期初次卵裂(30小时】桑葚胚(3天)囊胚期(4-5天】受精卵形成黄体输卵管进入子官H.受精第1周的发育过程（引自Sadler)0边E(1)刚刚从卵巢排出的卵子(2)约12小时内受精。(3)雌原核和雄原核逐渐融合为合子。(4)初次卵裂(5)二细胞期(6)桑葚胚。成熟卵泡受精9(7)进入子宫腔(8)胚泡。排卵后的卵子子宫肌层子宫内膜着床【5~6天)(9)早期植入解剖学总论·1人类的发育和个体发生1.3人类的个体发生：原肠胚、神经胚以及体节形成连接蒂颅侧外胚层原条口咽膜头突羊膜二层胚盘脊素突口咽膜羊膜腔外胚层胚内中胚层羊膜腔原结胚外中胚层内胚层原结卵黄囊切面如d所示羊膜外胚层原条原条胚内中胚层羊膜腔内胚层胚外中层切面如c所示胚外中胚层卵黄囊卵黄囊尾侧d内胚层原沟A.排卵第三周初形成三层胚胎盘（原肠胚）（引自.人原肠胚形成初期的胚盘背面观。Sadler为方便观察该图，去除了羊膜。原肠胚开始形成时，上胚原肠胚形成后，细胞层分化为外胚层、内胚层和中胚层，层处产生一条原条，中胚层在此处形成并在上胚层和下胚层之人体的所有结构都从它们衍化而来（例如，外胚层产生中枢神间扩展迁移。不久后，在原结（原条的头端）处，上胚层细胞经系统和感觉器官)。原肠胚的形成也初步确立了身体的主轴向头端迁移形成脊索并扩展逐渐形成内胚层。在这过程中，内(腹与背、头和尾及左、右)胚层逐渐取代了下胚层，而脊索仅与内胚层短暂相接。此后脊a.排卵2周后孕体矢状面观索从原结扩展到口咽膜。此时仍为二层胚盘，且在羊膜腔和卵黄囊间继续生长延伸©.矢状面：沿脊索突纵切面观的胚盘在胚盘后部，胚外中胚层开始形成，通过体蒂附着在绒毛膜腔d.横切面：通过原沟横切面观的胚盘（图c和d中的箭头：上，逐渐发育覆盖整个孕体的矢状面原肠胚形成过程中，中胚层的移动方向)颅侧倾侧顿侧羊膜切缘神经板羊膜切缘神经板羊膜切缘原始心脏切面如d所示神经沟体节切面如©所示神经沟切面如f所示神经裙体节原结原沟交汇处神经褶神经稻原条原结神经管闭合原条神经管尾侧开放尾侧尾侧尾侧神经福神经沟羊膜神经裙融合羊膜神经管闭合羊膜腔外胚层羊膜腔神经褶羊膜间介中胚层神经沟神经管羊膜腔轴旁中胚层未来的肠管外胚层表面体节成对体节脊索胚层侧板中胚层内胚层胚体壁胚体腔肠管[未来体腔】卵黄囊背主动脉成对】卵黄囊卵黄囊胚脏壁B.人类早期发育过程中神经胚发生（引自Sadler)、e,20天的胚盘。第一体节形成，且神经沟逐渐形成神ac.去除羊膜后的背面观。经管、胚盘开始出现褶d~￡.图a~-c中标记的部分相应阶段的横截面，以排卵后天©、￡人胚22天。部分闭合的神经管侧面可观察到八对体数计。神经胚发生期间，神经外胚层在脊索诱导下而与表面外节。神经管已内陷并脱离外胚层。神经褶融合封闭神经管后两胚层分离。侧细胞形成神经嵴，脱离神经管表面并迁移到中胚层a、d.19天的胚盘。神经板区域，神经管正在发育···试读结束···...
2022-05-04
人体解剖学教授
解剖学教授
